Volume 2 : Nº 2, avril 2005
SUJETS SPÉCIAUX
RECHERCHE ORIGINALE : RÉSUMÉ D'ARTICLE PRÉSENTÉ À LA 19e CONFÉRENCE NATIONALE POUR LA PRÉVENTION ET LE CONTRÔLE DES MALADIES CHRONIQUES
Inciter les personnes âgées 
    à devenir plus actives dans leur communauté : mise au point d'un outil 
    d'audit
Melissa Kealey, Judy Kruger, Rebecca Hunter, Susan Ivey, William 
    Satariano, Constance Bayles, Laura Brennan Ramirez, Lucinda Bryant, Courtney 
    Johnson, Chanam Lee, David Levinger, Kathleen McTigue, Gwen Moni, Anne 
    Vernez Moudon, Delores Pluto, Thomas Prohaska, Christen Sible, Sabrina 
    Tindal, Sara Wilcox, Kendra Winters, Kathy Williams
Référence suggérée pour cet article: Kealey M, 
    Kruger J, Hunter R, Ivey S, Satariano W, Bayles C, et al.  Inciter les personnes âgées 
    à devenir plus actives dans leur communauté : mise au point d'un outil 
    d'audit [résumé]. 
    Prev Chronic Dis [publication en série en ligne] Avril 2005 [date de la 
    référence]. Disponible sur l'internet : URL : 
    http://www.cdc.gov/pcd/issues/2005/
apr/04_0142q_fr.htm.
ÉVALUÉ PAR LES PAIRS
Thème : Déterminants sociaux des iniquités de santé
Les personnes âgées risquent le plus de se trouver en mauvaise santé en 
    raison d'un accroissement de la prévalence des maladies chroniques et du 
    vieillissement de la population. On a mis en évidence des disparités de 
    santé, déterminées par l'âge et le statut socio-économique, au niveau de 
    nombreux indicateurs de l'activité physique, et qui peuvent être expliquées 
    en partie par des différences dans le cadre bâti dans lequel ces personnes 
    âgées vivent, travaillent et se divertissent. Les partenaires du groupe de 
    discussion sur l'environnement du Healthy Aging Research Network 
    (HAN) (Réseau de recherche pour un vieillissement sain) des Centers for 
    Disease Control and Prevention (Centres pour le contrôle et la 
    prévention des maladies) ont conçu et testé un instrument spécialisé dans 
    les relations entre le cadre bâti et l'activité physique des personnes 
    âgées.
Des quartiers se trouvant dans sept communautés diverses des États-Unis 
    desservies par le réseau HAN ont été étudiés : Alamosa (Colorado) ; Columbia 
    (Caroline du Sud) ; Hendersonville (Caroline du Nord) ; Seattle (État de 
    Washington) ; McKeesport (Pennsylvanie) ; Chicago (Illinois) et Berkeley 
    (Californie). Un instrument d'audit du milieu, conçu pour être sensible aux 
    problèmes importants touchant les personnes âgées, a été mis au point pour 
    estimer l’échelle des rues en rapport avec l’activité physique des personnes 
    âgées, dans de nombreux contextes. Les éléments d'audit comprennent 
    l'utilisation du terrain, les destinations, l’état des trottoirs et des 
    carrefours, les agréments comme des bancs, le désordre social comme les 
    ordures et les types d'activité humaine observés. Dans le cadre de l'étude 
    pilote, 15 à 30 segments de rues ont été audités par au moins deux 
    chercheurs chevronnés dans chacun des sept sites HAN. En plus de cet audit, 
    des interviews en profondeur semi-structurées ont été conduites pour 
    identifier d’autres éléments importants pour les personnes âgées de 65 ans 
    ou plus.
Le coefficient d’objectivité a été examiné chez les chercheurs ayant une 
    formation professionnelle. Dans les sept sites HAN, des chercheurs ont 
    examiné les différences entre les segments du voisinage audités pour 
    déterminer la distribution des variables de l'étude, comme la présence de 
    trottoirs et de passages pour piétons. Des interviews en profondeur auprès 
    des personnes âgées, au sujet de l’impact du milieu sur la marche, il est 
    ressorti que le fait d'avoir une destination constituait une incitation 
    importante à la marche, même si de nombreuses personnes déclarèrent qu'elles 
    marchaient pour se rendre à certaines destinations et aussi pour le plaisir 
    de marcher. Des destinations comme les magasins d'alimentation, les banques, 
    les pharmacies, les restaurants et les instituts de beauté ont été 
    mentionnées, de même que les églises, les bibliothèques, les jardins publics 
    et les domiciles des membres de la famille, des amis et des voisins. La 
    sécurité de la personne était un autre sujet fréquemment abordé, avec de 
    nombreux habitants déclarant qu’ils ne se sentaient pas en danger lorsqu'ils 
    marchaient pendant la journée, mais craignant de marcher la nuit. Les 
    personnes interviewées indiquèrent que le choix de leur itinéraire était 
    influencé par la longueur du trajet, la qualité des trottoirs, les gens 
    rencontrés sur le chemin, l'importance de la circulation routière, les 
    passages pour piétons et la présence de feux rouges ou de panneaux de 
    signalisation, le sentiment de se sentir à l’abri d’une agression, le 
    paysage, l'esthétique et la présence de choses intéressantes à regarder. Les 
    projets futurs comprennent l'utilisation de l’outil d'audit du milieu dans 
    une étude destinée à déterminer quels sont les éléments d'audit du milieu 
    qui présentent une corrélation avec le comportement réel des personnes âgées 
    vis-à-vis de la marche.
Auteur-correspondant : Judy Kruger, PhD,  Épidémiologiste, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Chronic 
    Disease Prevention and Health Promotion, 4770 Buford Hwy NE, 
    Mail Stop K-46, Atlanta, GA 30341, United States. Téléphone : 770-488-5922. 
    Courriel : Jkruger@cdc.gov.